0094 后腹膜大血肿
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进了ICU，郑仁马上感觉到无数带着浓浓敌意的目光瞄着自己。
这是怎么了？郑仁诧异。
按说自己跟ICU远日无怨，近日无仇，她们……
“潘主任，您来了。”一名ICU的医生走到潘主任和郑仁身边，开始介绍病情。
“患者是9时18分引交通事故伤送入骨外科五病区，诊断为骨盆骨折，当时血压为100/60mmhG，一小时后测血压为85/45mmhG，考虑骨折合并大量出血，急诊查盆腔CT，显示腹膜后大面积血肿。经ICU会诊，转入继续治疗。”
汇报病史说的很详尽，本身患者病情也比较单纯，是骨盆骨折合并出血，并不存在鉴别诊断的问题。
骨盆骨折一般都不重，静养一段时间也就可以了，很少需要开刀手术。
这是因为骨盆本身结构特性所导致的。一般会有骨折断面出血，出现少量或中等量积液。这种也不需要特殊处置，给予止血药物和抗生素静点就足够了。
可是一旦骨盆骨折引发血管破裂出血，被骨折断端刺破的血管是髂内、外血管、盆腔静脉丛。
这些血管都位于腹膜后方，出血会被后腹膜包裹。大部分情况下断裂动脉血管不大或是静脉出血的时候，因为局部压力增高，会让出血止住。
可是……
这次患者的情况比较特殊，一百个骨盆骨折的患者里都未必能挑出来这样的案例。
后腹膜的血管损伤比较严重，考虑是比较大的动脉血管破裂，压力无法终止出血，患者血压持续下降，进入失血性休克状态。
更加棘手的是，因为后腹膜压力非常大，根本无法采用外科手术的方式去止血。
只要一切开后腹膜，里面积存的鲜血在巨大的压力下，马上蹿上房顶。
郑仁心中一动，瞥见苏云办了一把椅子，坐在患者旁边，手里拿着笔和纸，正在计算着什么。
宿醉后的他看不出有半点酒意，只是略显颓废。
但这种颓废感浮现在那张俊美绝伦的脸庞上时，却别有一番滋味。
“先看看病人。”老潘主任不动声色，大步走到患者旁，观察生命体征以及旁边医生递上来的急诊CT片
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进了ICU，郑仁马上感觉到无数带着浓浓敌意的目光瞄着自己。
这是怎么了？郑仁诧异。
按说自己跟ICU远日无怨，近日无仇，她们……
“潘主任，您来了。”一名ICU的医生走到潘主任和郑仁身边，开始介绍病情。
“患者是9时18分引交通事故伤送入骨外科五病区，诊断为骨盆骨折，当时血压为100/60mmhG，一小时后测血压为85/45mmhG，考虑骨折合并大量出血，急诊查盆腔CT，显示腹膜后大面积血肿。经ICU会诊，转入继续治疗。”
汇报病史说的很详尽，本身患者病情也比较单纯，是骨盆骨折合并出血，并不存在鉴别诊断的问题。
骨盆骨折一般都不重，静养一段时间也就可以了，很少需要开刀手术。
这是因为骨盆本身结构特性所导致的。一般会有骨折断面出血，出现少量或中等量积液。这种也不需要特殊处置，给予止血药物和抗生素静点就足够了。
可是一旦骨盆骨折引发血管破裂出血，被骨折断端刺破的血管是髂内、外血管、盆腔静脉丛。
这些血管都位于腹膜后方，出血会被后腹膜包裹。大部分情况下断裂动脉血管不大或是静脉出血的时候，因为局部压力增高，会让出血止住。
可是……
这次患者的情况比较特殊，一百个骨盆骨折的患者里都未必能挑出来这样的案例。
后腹膜的血管损伤比较严重，考虑是比较大的动脉血管破裂，压力无法终止出血，患者血压持续下降，进入失血性休克状态。
更加棘手的是，因为后腹膜压力非常大，根本无法采用外科手术的方式去止血。
只要一切开后腹膜，里面积存的鲜血在巨大的压力下，马上蹿上房顶。
郑仁心中一动，瞥见苏云办了一把椅子，坐在患者旁边，手里拿着笔和纸，正在计算着什么。
宿醉后的他看不出有半点酒意，只是略显颓废。
但这种颓废感浮现在那张俊美绝伦的脸庞上时，却别有一番滋味。
“先看看病人。”老潘主任不动声色，大步走到患者旁，观察生命体征以及旁边医生递上来的急诊CT片
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